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成都桑拿 02-02 阅读:69 评论:0

尿动力学检查在泌尿学领域是一项重要的检查方法,适用范围广泛。并非每个病人都需要进行这种复杂的检查,根据泌尿外科医生的要求,只有在下尿路功能紊乱病人中选择最合适的检查方法,才能最有效地进行诊断。

下尿路功能紊乱包括尿失禁、膀胱出口梗阻、神经性膀胱、儿童排尿功能紊乱和尿失禁等。而对于女性来说,如果压力性尿失禁症状典型,没有排尿障碍或膀胱不稳定表现,并且体检能确定尿道过度活动等病变的话,在进行抗失禁手术之前无需进行全面检查。但是,如果尿失禁复发、存在排尿障碍、有不稳定膀胱或神经性膀胱的可能性存在,或者导致失禁的解剖因素无法确定的话,就必须进行全面检查。

对于前列腺根治术或电切术后可能发生非神经源性尿失禁的病人,应进行尿动力学检查,以确定是否存在不稳定膀胱、低顺应性膀胱或外括约肌损伤等病变。在进行尿动力学检查之前,需要告知病人检查方法和意义,以获得其合作。记录患者病史、体检结果和排尿日记结果也是必要的。通过排尿日记,可以了解病人的日尿量和功能性排尿量。

尽管尿动力学检查没有损伤,但它毕竟是一种侵入性的检查方法,必要时需要进行签字手续。有泌尿系感染者应推迟检查,近期接受膀胱镜检查的患者不应进行尿动力学检查。多种药物可以影响逼尿肌和括约肌的功能,因此在检查前应停用这些药物2-4天,并记录其使用史。对于接受心脏瓣膜置换术或人工关节术后的患者,在检查前应预防性使用肠道外抗生素,以防感染。口服抗生素不需要作为常规,但对于需要多次插管、易感泌尿系感染的患者,在检查后应使用抗生素24-48小时。

自主神经反射亢进是一种威胁生命的紧急情况,多见于脊髓T6以上的神经性膀胱患者。如果在检查过程中出现突发性高血压、大量出汗等症状,应立即停止检查,迅速排空膀胱,并给予硝苯地平或肼屈嗪类降压药物。具有直立性低血压病史的患者不应进行苄胺唑啉尿道压力分布试验,在检查中如果发现诱发直立性低血压,应立即将患者平卧,并给予口服或静脉注射高渗葡萄糖,观察血压变化,待血压恢复正常后方可离开检查室。

目前,尿动力学检查除了尿流率检查之外,其他检查方法都是侵入性的。非侵入性的测压手段正在研究中。患者处于高科技仪器的环境中,很可能会受到非生理性的影响。因此,对于检查结果,医生必须持有分析态度,必要时进行重复检查。未能复制出病人日常表现的结果不能用于诊断,未记录出某种异常也不能否定其存在。并非每一种异常都具有临床意义。揭示病情真实面貌是所有检查的最终目的。

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目前,尿动力学检查的仪器种类繁多。常用的进口厂家产品有丹麦的dantec公司、荷兰的mms公司、美国的life-tech公司、加拿大的laborie公司和德国的andromedia公司等,国内唯一的尿动力学仪器生产商是成都维信电子科大新技术有限公司的nidoc970尿动力学分析仪系列产品。

在减肥中,节食是常见的一种方法。早些吃晚饭、让中午餐成为主餐,并减少晚餐的摄入量,是一种常见的节食方法。合适的健身运动结合合理的饮食,才能达到事半功倍的效果。

早上起床后喝一杯茶叶水,然后喝一杯奶、一个鸡蛋和一个面包。午饭前先喝一杯水,吃一些清淡的菜,吃饱八分即可。制定一个减肥计划,定期称体重,看是否达到目标,当阶段性成果出现时,可以给予自己奖励,激励自己继续前进。减肥的原理就是消耗的热量大于摄入的热量。通过控制摄入的热量,使其小于身体消耗的热量,包括维持基础代谢和运动消耗等,从而创造热量差,以达到消耗脂肪的目的。

减肥并不仅仅是与热量有关。如果每天只吃高热量的食物,但是运动量不足,同样不会达到减肥的效果。因此,除了需要做一些改善脂肪的办法外,制定一个减肥计划,并根据情况调整饮食和运动,是更加科学和有效的减肥方法。

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